نام پدر: محمدرضا
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1367/06/30
تاریخ شهادت: 1390/10/24
محل شهادت: استان سیستان و بلوچستان، شهرستان/ بخش: زهک، منطقه: دلگان به زهکلوت
سن: 23 سال
شغل: نظامی
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل