نام پدر: قربانعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1355/06/30
تاریخ شهادت: 1403/04/19
محل شهادت: استان خراسان رضوی، شهرستان/ بخش: نیشابور، منطقه: روستای جیلو
سن: 48 سال
شغل: نظامی
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل