نام پدر: علی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1369/05/23
تاریخ شهادت: 1388/12/08
محل شهادت: استان سیستان و بلوچستان، شهرستان/ بخش: زاهدان، منطقه: زاهدان
سن: 19 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: دبیرستان
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: خواجه ریحان