نام پدر: حسن
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1330/01/02
تاریخ شهادت: 1367/03/26
محل شهادت: استان عراق، شهرستان/ بخش: سیدصادق، منطقه: منطقه عملیاتی سیدصادق عراق
سن: 37 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، سرولایت، نام گلزار: چکنه علیا