نام پدر: عباسعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: تهران
تاریخ تولد:1346/06/04
تاریخ شهادت: 1367/04/22
محل شهادت: استان کردستان، شهرستان/ بخش: مریوان، منطقه: مریوان
سن: 21 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: هلالی