نام پدر: قربانعلی
محل تولد: استان خرسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1342/03/07
تاریخ شهادت: 1368/06/13
محل شهادت: استان ، شهرستان/ بخش: ، منطقه:
سن: 26 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: مشهد،، نام گلزار: بهشت رضا