نام پدر: محمدیوسف
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1338/01/15
تاریخ شهادت: 1360/11/17
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: بستان، منطقه: تنگه چزابه
سن: 22 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: زبرخان، مرکزی زبرخان، نام گلزار: درود