نام پدر: رمضانعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: میان جلگه
تاریخ تولد:1345/01/05
تاریخ شهادت: 1365/04/08
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: سومار، منطقه: سومار
سن: 20 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: ، میان جلگه مرکزی، نام گلزار: عشق اباد