نام پدر: رمضانعلی
محل تولد: استان مازندران
شهرستان: ساری
تاریخ تولد:1337/01/03
تاریخ شهادت: 1367/03/24
محل شهادت: استان سلیمانیه عراق، شهرستان/ بخش: ماووت، منطقه: گوجار
سن: 30 سال
شغل: پاسدار
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل