نام پدر: رجبعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: میان جلگه
تاریخ تولد:1336/01/02
تاریخ شهادت: 1363/12/24
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: دشت آزادگان هویزه، منطقه: شرق دجله
سن: 27 سال
شغل: کشاورزی
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: میان جلگه مرکزی، نام گلزار: علی آباد بلوک