نام پدر: محمد
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1337/01/15
تاریخ شهادت: 1363/03/07
محل شهادت: استان ، شهرستان/ بخش: ، منطقه:
سن: 26 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: ، نام گلزار: