نام پدر: اسماعیل
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: فیروزه
تاریخ تولد:1338/12/25
تاریخ شهادت: 1361/01/03
محل شهادت: استان ، شهرستان/ بخش: ، منطقه:
سن: 23 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: مشهد،، نام گلزار: خواجه ربیع