نام پدر: صفرعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1337/06/24
تاریخ شهادت: 1365/10/30
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: خرمشهر، منطقه: شلمچه
سن: 28 سال
شغل: کشاورزی
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1