نام پدر: محمد
محل تولد: استان تهران
شهرستان: تهران
تاریخ تولد:1330/10/01
تاریخ شهادت: 1361/01/01
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: اهواز، منطقه: اهواز
سن: 31 سال
شغل:
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل