نام پدر: قنبرعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: مشهد
تاریخ تولد:1333/02/11
تاریخ شهادت: 1363/11/10
محل شهادت: استان خراسان رضوی، شهرستان/ بخش: مشهد، منطقه: خیابان راهنمایی مشهد داخل مغازه
سن: 30 سال
شغل: ساعت سازی
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 2 شهید از یک خانواده
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: مشهد، نام گلزار: بهشت رضا مشهد