نام پدر: سیداسمعیل
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1342/02/10
تاریخ شهادت: 1360/10/07
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: گیلانغرب، منطقه: گیلانغرب
سن: 18 سال
شغل: قالیبافی
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: تهران، شهرستان/بخش: تهران،، نام گلزار: بهشت زهرا