نام پدر: میرحسن
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1344/05/07
تاریخ شهادت: 1366/11/04
محل شهادت: استان ایلام، شهرستان/ بخش: دهلران، منطقه: شرهانی
سن: 22 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: زبرخان، مرکزی زبرخان، نام گلزار: درود