نام پدر: مرتضی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1348/01/02
تاریخ شهادت: 1364/03/14
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: دشت آزادگان هویزه، منطقه: هورالهویزه (هورالعظیم)
سن: 16 سال
شغل: کارگری
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: سیدآباد میرزاخلیل