نام پدر: حمزه
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: فیروزه
تاریخ تولد:1337/02/14
تاریخ شهادت: 1361/11/20
محل شهادت: استان ایلام، شهرستان/ بخش: دهلران، منطقه: فکه
سن: 24 سال
شغل: کشاورزی
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل