نام پدر: نجفعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1328/06/20
تاریخ شهادت: 1361/01/02
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: شوش، منطقه: شوش
سن: 33 سال
شغل: کشاورزی
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: سرچاه