نام پدر: مرتضی
محل تولد: استان گلستان
شهرستان: گرگان
تاریخ تولد:1346/03/02
تاریخ شهادت: 1360/02/09
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: خرمشهر، منطقه: شلمچه
سن: 14 سال
شغل: طلبه و روحانی
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل