نام پدر: امراله
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1317/02/05
تاریخ شهادت: 1361/08/02
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: سومار، منطقه: سومار
سن: 44 سال
شغل: کشاورزی
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: هلالی