نام پدر: صفرعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1343/07/01
تاریخ شهادت: 1361/05/01
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: خرمشهر، منطقه: شلمچه-حسینیه
سن: 18 سال
شغل: قالیبافی
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل