نام پدر: عزیز
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1329/06/10
تاریخ شهادت: 1394/07/02
محل شهادت: استان مکه عربستان، شهرستان/ بخش: مکه عربستان، منطقه: سرزمین منا
سن: 65 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: پیوه ژن مشهد،، نام گلزار: پیوه ژن