نام پدر: محمدمهدی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1339/09/08
تاریخ شهادت: 1360/09/25
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: گیلانغرب، منطقه: گیلانغرب
سن: 21 سال
شغل: قالیبافی
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 2
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: زبرخان، مرکزی زبرخان، نام گلزار: گرینه