نام پدر: سهراب
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: بافق
تاریخ تولد:1343/03/03
تاریخ شهادت: 1367/08/15
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: قصرشیرین، منطقه: قصرشیرین
سن: 24 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: ، میان جلگه مرکزی، نام گلزار: عطائیه