نام پدر: حسن
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1348/03/01
تاریخ شهادت: 1365/10/19
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: آبادان، منطقه: اروند رود
سن: 17 سال
شغل: دانش آموز
تحصیلات: راهنمایی
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 2
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: زبرخان، مرکزی زبرخان، نام گلزار: چناران