نام پدر: علی اکبر
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: میان جلگه
تاریخ تولد:1344/07/10
تاریخ شهادت: 1367/02/22
محل شهادت: استان سلیمانیه عراق، شهرستان/ بخش: مبان جلگه مرکزی، منطقه: گوجار
سن: 23 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: نیشابور، مرکزی نیشابور، نام گلزار: بهشت فضل