نام پدر: ولی اله
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: میان جلگه
تاریخ تولد:1341/01/10
تاریخ شهادت: 1366/07/16
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: سومار، منطقه: سومار
سن: 25 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: