نام پدر: حسین
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1339/02/01
تاریخ شهادت: 1360/11/18
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: بستان، منطقه: بستان
سن: 21 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: زبرخان، مرکزی زبرخان، نام گلزار: درود