نام پدر: رمضانعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: میان جلگه
تاریخ تولد:1345/01/01
تاریخ شهادت: 1365/05/23
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: دشت آزادگان هویزه، منطقه: هورالهویزه (هورالعظیم)
سن: 20 سال
شغل:
تحصیلات: ابتدایی
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: میان جلگه بلهرات، نام گلزار: گلبوی سفلی