نام پدر: اسماعیل
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1347/02/02
تاریخ شهادت: 1361/12/12
محل شهادت: استان ، شهرستان/ بخش: ، منطقه:
سن: سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: مشهد، نام گلزار: بهشت رضا مشهد