نام پدر: غلامحسن
محل تولد: استان خرسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1344/08/06
تاریخ شهادت: 1365/03/31
محل شهادت: استان ، شهرستان/ بخش: ، منطقه:
سن: 21 سال
شغل:
تحصیلات:
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: ، شهرستان/بخش: ،، نام گلزار: امامزاده محمد