نام پدر: نجفعلی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1337/01/10
تاریخ شهادت: 1364/06/25
محل شهادت: استان ایلام، شهرستان/ بخش: مهران، منطقه: قلاویزان
سن: 27 سال
شغل: ورزشکار(کمربند سیاه)
تحصیلات: دیپلم
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: قوچان،، نام گلزار: باغ بهشت