نام پدر: حسین
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: نیشابور
تاریخ تولد:1342/01/01
تاریخ شهادت: 1360/08/10
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: سوسنگرد، منطقه: ارتفاعات الله اکبر
سن: 18 سال
شغل: رزمنده
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده:
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: مشهد،، نام گلزار: بهشت رضا