نام پدر: علی اوسط
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1345/02/01
تاریخ شهادت: 1365/10/25
محل شهادت: استان خوزستان، شهرستان/ بخش: خرمشهر، منطقه: شلمچه
سن: 20 سال
شغل: پاسدار
تحصیلات: سیکل
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1