نام پدر: ذبیح اله
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: زبرخان
تاریخ تولد:1342/04/08
تاریخ شهادت: 1366/04/27
محل شهادت: استان کرمانشاه، شهرستان/ بخش: سومار، منطقه: سومار
سن: 24 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: مجرد
تعداد شهید از یک خانواده: 1