نام پدر: علی
محل تولد: استان خراسان رضوی
شهرستان: فیروزه
تاریخ تولد:1345/03/01
تاریخ شهادت: 1367/04/13
محل شهادت: استان آذربایجان غربی، شهرستان/ بخش: سردشت، منطقه: سردشت
سن: 22 سال
شغل: سرباز
تحصیلات: نهضت سوادآموز
وضعیت تاهل: متاهل
تعداد شهید از یک خانواده: 1
محل گلزار: استان: خراسان رضوی، شهرستان/بخش: فیروزه، مرکزی فیروزه، نام گلزار: همت آبادزمانی